「吃避孕药」正在偷走她的健康！多项研讨证明：传统避孕药会提高女人中风、心肌梗死、乳腺癌危险！男性“口服避孕药”正在路上
转自：生物谷
小Y盯着手机屏幕上的避孕药广告，对男友宣布魂灵拷问：“避孕的价值如同总是女生在扛？”
身为一线城市打工人，她和大多数年青情侣相同——白日被996掏空，晚上只想和男友一同在小家里歇息充电。两人每次密切时间的避孕挑选，却总让她堕入纠结：吃短效药怕损害身体，男友嫌戴套有隔膜感，自己去上环更是想想就腿软......
这不仅仅小雅的窘境。在许多女人心中，「怎么健康、无担负地避孕」是一个至今很难找到完美解决方案的问题。当女人在激素副效果、手术危险中困难挑选时，生物学却给出了更严酷的答案：最新研讨发现，常用复合激素避孕药竟让中风危险飙升100%，乳腺癌概率激增40%！
该研讨发布于《英国医学期刊》。来自哥本哈根大学的研讨人员发现，15至49岁女人运用的现代激素避孕办法与缺血性中风和心肌梗死危险升高之间存在显着相关。这项研讨从1996年至2021年追寻了超越两百万名女人。
研讨团队仔细分析了丹麦国家登记处的数据。共有2,025,691名女人参加，供给了22,209,697人/年的随访数据。为保证精确性，研讨人员排除了有动脉或静脉血栓、癌症和其他或许影响心血管健康的严重医疗病史的女人。
参加者依据其激素避孕运用状况进行了分类，包含复合口服避孕药、仅含孕激素的避孕药、宫内节育器（IUD）以及经过贴片和阴道环等不同办法给药的其他办法。研讨人员监测了缺血性中风和心肌梗死的发生率，并将其与运用的避孕类型进行了相关。
研讨发现，在随访的女人中，有4,730人患上了缺血性中风，2,072人在研讨期间呈现了心肌梗死。数据显现，未运用激素避孕的女人缺血性中风的标准化发生率为每10万人年18例，而正在运用复合口服避孕药的女人的中风率则显着上升至39例。
此外，服用仅含孕激素的避孕药的女人中风率为33，而宫内节育器（IUDs）的运用者则相对较低，为23。在心肌梗死方面，没有服用避孕药的人的发病率为每10万人年8例，而复合口服避孕药服用者则升至18，仅含孕激素的避孕药的服用者为13，IUDs为11。
这些数据标明，与不服用避孕药的女人比较，运用复合激素避孕药的女人在缺血性中风和心肌梗死方面的调整率比均到达2.0，即危险添加了一倍！而仅含孕激素的避孕药虽然危险较低，但其间风和心肌梗死的率比别离为1.6和1.5，危险仍显着添加。
归纳来看，虽然发病的肯定危险较低，但这些危险却满足显着，可见临床医生在开具激素避孕药时应充沛考虑这些动脉血栓的潜在危险。一起，研讨还发现，较新的避孕办法，如仅含孕激素的IUD，并未添加缺血性中风或心肌梗死的危险，这标明并非一切激素避孕办法都具有相同的危险特征。
避孕药的健康危险还不仅仅中风和心肌梗死，它们乃至与乳腺癌也有相关，不过也有好消息，它们能下降其它类型的癌症的危险。
今年初，澳大利亚昆士兰大学的研讨团队在《国家癌症研讨所期刊》上宣布了他们最新的研讨，发现长效可逆避孕办法（LARCs），如宫内节育体系（IUS）、皮下植入物和注射剂，在癌症危险和避孕效果方面与口服避孕药大致类似。研讨发现，这些盛行的避孕办法与乳腺癌危险添加有关，但一起也下降了卵巢癌和子宫内膜癌的危险。
曩昔二十年来，长效可逆避孕办法因为便当和高效而被广泛运用。复合口服避孕药与癌症危险的相关已取得充沛研讨，其下降卵巢癌和子宫内膜癌发病率的效果已得到清晰验证，但需注意当时或近期用药者或许面对乳腺癌和宫颈癌危险的小幅上升。相较而言，学界对长效可逆避孕办法（如宫内节育体系、皮下埋植剂等）与癌症危险的相关性仍缺少满足研讨数据。而这项研讨旨在添补这一空白。
研讨人员运用澳大利亚国家健康数据进行了嵌套病例对照研讨。他们识别出2004年至2013年间初次确诊癌症的20-67岁女人，一共176,000多人。每个病例依据年纪、居住地和社会经济要素等目标与未患癌症的健康女人（对照组）进行匹配，总计超越880,000名对照组女人。
然后，研讨人员凭借药品福利方案（PBS）的相关处方数据，具体评价了女人运用四种首要避孕办法的前史，包含左炔诺孕酮宫内节育体系（LNG-IUS，如曼月乐）、依托孕烯皮下植入物（ENG植入物，如依伴侬）、醋酸甲羟孕酮注射剂（DMPA，如狄波普维拉）以及口服避孕药（OCP）。他们深化分析了这些避孕办法的运用类型、继续时间以及近期运用与曩昔运用分类与各种癌症危险之间的杂乱相关。
研讨成果显现，避孕办法与癌症危险之间的相关因避孕办法不同、癌症发病部位和运用机遇而异十分杂乱，具体而言：
✦ 全体癌症危险：近期运用LNG-IUS、ENG植入物和DMPA与全体癌症确诊危险小幅添加有关，增幅在10-25%之间，首要是乳腺癌危险。值得注意的是，ENG植入物的这一危险在停用超越两年后消失，这与口服避孕药类似。但是，在进行研讨的周期内，之前有运用过LNG-IUS和DMPA的女人仍存在稍微升高的全体危险。比较之下，之前服用过口服避孕药的人全体癌症危险反而略有下降。
✦ 乳腺癌危险：运用LNG-IUS和ENG植入物与乳腺癌危险添加20-40%相关，且这一危险在停用后仍继续存在，但略有下降。DMPA的运用与乳腺癌危险无显着相关。与以往的研讨一起的是，假如近期在运用口服避孕药，尤其是长期运用的话，那么乳腺癌危险会显着添加（高达70%），但停用后危险会康复到基线水平。
✦ 子宫内膜癌危险：另一方面，运用LNG-IUS超越一年与子宫内膜癌危险下降20%相关，关于那些此前有运用过的人，其危险更是下降70%。ENG植入物和DMPA的运用也与危险大幅下降相关，别离下降约80%和50%，与口服避孕药的效果类似。这种维护效果在停用后仍继续存在。
✦ 卵巢癌危险：运用LNG-IUS超越一年与卵巢癌危险下降近30%相关，尤其是长期运用，危险简直下降50%。ENG植入物运用显现出下降危险的趋势（约25%），尤其是中期运用。DMPA虽无显着相关，但估量倾向于维护效果。口服避孕药运用证明了危险下降，且停用后仍继续存在。
✦ 宫颈癌危险：运用LNG-IUS超越一年与宫颈癌危险下降近40%相关。DMPA运用与危险添加约40%相关。近期口服避孕药运用也与危险添加相关。
✦ 其他癌症危险：此外，研讨还发现其他癌症与避孕办法之间的相关，如LNG-IUS和DMPA与结直肠癌危险添加；LNG-IUS和ENG植入物与黑色素瘤和甲状腺癌危险添加；LNG-IUS和口服避孕药与肺癌危险下降。
总归，避孕办法与癌症危险之间的联系错综杂乱，其背面的机里现在仍不太清楚。
不过已然现有的避孕办法对女人健康有这么多潜在损害，那能不能另辟蹊径，让男性来避孕呢？
美国医药公司YourChoice Therapeutics联合明尼苏达大学和哥伦比亚大学的研讨团队，对一项实验性的针对男性的口服避孕药YCT-529进行了评价。他们的研讨成果宣布在《天然》的子刊《通讯·医学》上，具体介绍了该化合物在老鼠和非人类灵长类动物中的开始成果，标明它或许供给一种有用、可逆且非激素的男性避孕办法。
几十年来，男性的避孕挑选首要局限于避孕套和输精管结扎术。激素办法面对许多应战。这项新研讨聚集于一种不同的机制：搅扰维生素A信号传导，这是精子出产的要害环节。
维生素A以视黄酸这一活性办法，在男性生殖过程中扮演着至关重要的人物，它能够与特定受体相结合，其间包含视黄酸受体α（RARα）。过往研讨发现，在老鼠身上，阻断或经过基因手法移除 RARα，会导致雄性老鼠不育，却未引发其他严重健康问题。这一现象标明，RARα 有潜力成为非激素类男性避孕办法的靶点。
在此基础上，科学家们开发了YCT-529——一种能够挑选性阻断RARα受体的化合物。实验室测验证明YCT-529能有用按捺RARα，而对其他相关受体（RARβ和RARγ）的影响不大。接着，进一步测验显现它具有作为药物的潜质：在肝细胞中稳定性杰出、溶解度适合，且在开始安全检测中未显现毒性或基因损害痕迹。
随后，研讨人员对YCT-529这一新式非激素男性避孕药进行了深化的研讨，首先在雄性老鼠前进行了广泛的实验以验证其有用性和可逆性。
在药代动力学方面，口服给药后YCT-529能敏捷被吸收并在睾丸内到达显着浓度，阐明能够每日进行一次给药。经过不同剂量和继续时间的实验，研讨人员发现更高剂量和更长继续时间方案均导致了高份额的不育率，证明了YCT-529的有用性。
机制研讨显现，处理过的老鼠精子数量显着下降，精子发育中止，这些效果与阻断RARα信号一起。重要的是，这些效果是可逆的，停药后老鼠逐步康复了生育能力，且未显现出对健康的晦气影响。
为了获取更靠近人类实际状况的数据，研讨人员选取了雄性食蟹猴作为实验目标进行测验（食蟹猴与人类基因类似度较高，且生殖体系功用与人类相仿）。药代动力学成果显现，YCT-529 在灵长类动物体内吸收状况杰出，而且向性伴侣传递药物的危险极低。在有用性实验中，跟着剂量的添加，精子数量呈现了显着的下降。机制研讨与可逆性研讨进一步证明了精子出产过程遭到搅扰以及随后的康复状况，一起并未对食蟹猴的全体健康状况以及要害生殖激素水平发生不良影响，然后证明了其非激素效果机制。
老鼠和灵长类动物中的一起成果显现了YCT-529作为男性避孕药的潜力。这些成果为将YCT-529推进到人类临床实验以评价其在男性中的安全性和有用性供给了坚实基础。
小结
传统的避孕办法如避孕套、避孕药以及新式的避孕环、避孕植入物等，为人们供给了多种挑选，但却对女人健康带来不同的损害。因而，男性避孕药成为备受重视的打破方向。
近年来，科学家致力于开发安全、有用且可逆的男性口服避孕药，首要研讨方向包含激素类和非激素类两种途径。激素类方案经过联合运用睾酮与孕激素类似物按捺精子生成，现在已有多项临床实验显现其避孕有用率可达96%以上，但部分受试者陈述心情动摇、痤疮等副效果；非激素类则经过靶向精子老练要害蛋白或精细胞特异性酶系完成避孕，例如上文中说到的实验性口服避孕药YCT-529，它经过搅扰维生素A信号传导完成有用避孕，虽仍处于研制阶段，但为男性供给更多避孕挑选带来期望。
跟着科技的前进和研讨的深化，咱们也有理由信任，未来会有更多更安全、更有用的避孕办法面世，消除比如小Y等女人的焦虑和尴尬，为两个人一起的性生活和生育方案供给更多的挑选和保证！
参考文献：
1.Yonis H, Løkkegaard E, Kragholm K, Granger CB, Møller AL, Mørch LS, Torp-Pedersen C, Meaidi A. Stroke and myocardial infarction with contemporary hormonal contraception: real-world, nationwide, prospective cohort study. BMJ. 2025 Feb 12;388:e082801. doi: 10.1136/bmj-2024-082801.
2.Tuesley KM, Spilsbury K, Pearson SA, Donovan P, Obermair A, Coory MD, Ali S, Pandeya N, Stewart L, Jordan SJ, Webb PM. Long-acting, progestin-based contraceptives and risk of breast, gynecological, and other cancers. J Natl Cancer Inst. 2025 Jan 14:djae282. doi: 10.1093/jnci/djae282.
3.Mannowetz, N., Chung, S.S.W., Maitra, S. et al. Targeting the retinoid signaling pathway with YCT-529 for effective and reversible oral contraception in mice and primates. Commun Med 5, 68 (2025). https://doi.org/10.1038/s43856-025-00752-7
撰文｜linwen
修改 | lcc
（转自：生物谷）
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北京时间2025年4月3日，特朗普在白宫宣告美国对等关税方案，对进入美国的产品征收至少10%的关税，一起对数十个对美交易逆差较大的国家征收更高的关税，其间包含我国（34%），越南（46%），我国台湾（32%），印度（26%），马来西亚（24%），韩国（25%），日本（24%）等电子产品出口较会集的国家和区域。
北京时间2025年4月4日，我国发布对美国加征关税的反制办法，对原产于美国的一切进口产品，在现行适用关税税率基础上加征34%关税。现行保税、减免税方针不变，此次加征的关税不予减免。
中美之间尔后又经过几轮的反制与加码。我国对美国进口产品的关税进步至125%，后续如美国持续进步关税将不予理睬，以为在该关税水平下，美国进口产品已无商场承受或许性。美国对我国进口产品的关税进步至145%。
北京时间2025年4月11日，我国半导体协会发文称，依据海关总署的相关规定，集成电路流片地被确定为原产地，重申了进口报关原产地以晶圆流片工厂所在地为准进行申报。流片地坐落美国本乡的芯片公司将遭到明显的负面影响。
北京时间2025年4月12日，美国海关与边境维护局（CBP）公告《特定产品对等关税扫除》指引，豁免了对智能手机、计算机和服务器、计算机板卡、智能手表、半导体（晶圆，集成电路），半导体设备、平板电视显示器、太阳能电池等产品的对等关税。苹果公司的iPhone、iPad、Apple Watch，以及Nvidia公司的服务器、板卡等产品均包含在内。
影响规划：
我国进口端：
我国自美国进口的电子职业产品首要为半导体相关产品，包含集成电路和半导体设备及零部件。依据我国海关总署数据，2024年我国直接自美国进口半导体相关产品总额为180亿美元左右，占我国半导体相关产品进口总额的3.8%，其间半导体设备及零部件48亿美元，集成电路约118亿美元。集成电路首要为CPU、GPU、MCU等产品。半导体设备及零部件首要为高端堆积、等离子刻蚀、离子注入机、量检测等设备。
此外，我国香港作为全球化交易港，也有不少美国产芯片在此转口进入我国。依据揭露数据，我国从香港进口芯片的份额大概在15%左右，估计500-600亿美元规划。
集成电路职业包含无晶圆规划公司（Fabless），笔直整合制造厂IDM，晶圆代工厂Foundry，封测厂OSAT等不同公司类型。我国半导体协会的发文清晰，美国原产地的确定规范以晶圆厂为准。因而，即便集成电路在美国本乡以外完结封装，只需晶圆是在美国本乡出产，都被确定为是美国产品，需求交纳关税。
综上，我国进口的美国产芯片，除直接进口的118亿美元以外，还包含将被确定为美国产品的香港转口产品，以及在美国本乡以外完结封装的产品。我国对美国进口产品加征125%之后，相关产品的进口本钱将大幅进步。
我国出口端：
我国出口美国的电子产品包含消费电子、电脑、家电等产品。依据美国商务部经济剖析局和美国国际交易委员会数据，2024年美国从我国进口产品总额约为4400亿美元，其间手机400亿美元，占比9%，笔记本电脑300亿美元，占比7%。手机首要为苹果公司的iPhone。
除直接出口美国以外，因为我国大陆在消费电子工业链具有强壮的竞赛力，我国大陆产电子零组件被广泛应用于手机、电脑等产品，在越南、印度等地完结拼装后销往美国。越南、印度等区域加征关税在之前已被推迟90日履行，在此期间只加征10%的一致关税。
依据2025年4月11日美国海关与边境维护局的《特定产品对等关税扫除》指引，销往美国的手机、笔记本电脑等产品都将被豁免新加征的对等关税，这给整个我国消费电子工业链带来严重利好。
职业影响：
半导体：国产代替迎来新一轮浪潮
我国对原产于美国的产品加征125%，并于4月12日开端收效。在此关税情况下，从美国进口的相关产品（包含美国直接进口的集成电路和半导体设备，以及晶圆在美国本乡出产的集成电路产品）本钱将大幅进步。在关税带来收购本钱激增和潜在的供应链安全两大催化要素下，国产代替有望迎来新一轮机遇期。
1）芯片端：
在美国本乡具有晶圆厂的半导体公司包含英特尔Intel，美光Micron，微芯科技Microchip，德州仪器TI，ADI，安森美Onsemi，思佳讯Skyworks，Qorvo等公司。
英伟达Nvidia，超微半导体AMD，博通Broadcom，圆满电子Marvell等，因为选用Fabless形式，首要代工厂为台积电和三星等非美国本乡晶圆厂，因而受关税影响较小。潜在的危险要素是未来假如按芯片IP一切权承认原产地，那么以上公司产品都将被确定为美国产品而需求加征关税。
模仿芯片：
德州仪器：公司在美国德州Dallas、Sherman、Richardson，犹他州Lehi具有5座在运营晶圆厂，3座在建晶圆厂，以及3座规划中晶圆厂。现在公司有80%的晶圆需求为自产，别的20%的晶圆需求经过外包处理。公司的自有晶圆厂会集在美国本乡，受关税的影响比较严重。公司的首要产品为模仿芯片和嵌入式芯片，广泛应用与工业、轿车、医疗、消费电子等范畴。
ADI：公司在美国华盛顿州、俄勒冈州、怀俄明州，爱尔兰利默里克具有4座晶圆厂，能够满意45%的晶圆需求。公司一起将产能外包给台积电，GlobalFoundries满意别的的晶圆需求。公司的自有产能绝大部分坐落美国本乡，别的GlobalFoundries的产能也会集在美国本乡，加征关税或许对公司有较大的负面影响。公司未来或许经过把更多产能搬运到不受影响的区域完成关税躲避。公司的首要产品为模仿芯片和嵌入式芯片，广泛应用于工业、轿车、医疗、消费电子等范畴
CPU/GPU：
英特尔：公司在全球10个地址具有15座正常运营的晶圆厂，分别为坐落美国的亚利桑那州，新墨西哥州和俄勒冈州，坐落以色列的耶路撒冷和基里亚特加特，以及坐落爱尔兰的莱克斯利普。此外，公司还将部分产能外包给台积电。公司在美国本乡出产各类消费级和服务器用CPU及GPU产品。尽管公司爱尔兰工厂和以色列工厂能够接受部分出产使命，可是美国本乡仍然是首要产能所在地，一起承担着新制程的研制使命。
公司能够经过各个自有Fab厂之间的产能分配，以及部分产能外包（如公司将Arrow Lake移动CPU外包给台积电）涣散部分关税危险，可是其本乡存在的巨大产能仍将遭到负面影响。
MCU：
微芯科技：公司在美国亚利桑那州，俄勒冈州具有晶圆厂，此外公司在德国有外包产能。公司的首要产品为工业和轿车级MCU芯片。公司的首要产能在美国本乡，受加征关税的影响较大。
存储：
美光：公司在美国爱达荷州，日本，我国台湾，新加坡具有晶圆厂，其间DRAM和HBM首要在日本和我国台湾工厂出产，新加坡首要出产NAND，美国本乡首要出产高可靠性的工业和轿车用存储产品。此外，受美国芯片法案影响，美光方案在美国本乡的纽约州和爱达荷州新建三座大型晶圆厂，用于出产最先进的芯片。
美光的大部分晶圆产能和封装产能在美国本乡以外，受关税影响相对较小。
射频：
思佳讯：公司的晶圆厂在美国本乡。公司首要产品为射频前端模块，广泛应用于消费电子，轿车，工艺等范畴。其间苹果是公司中心客户，公司收入60%以上来自苹果。
Qorvo：公司的晶圆厂坐落美国本乡。公司的首要产品为功放PA和滤波器，产品广泛应用于通讯范畴。
点评：本次我国对原产地为美国的芯片加征关税，受影响最大的是模仿芯片和MCU，以德州仪器和ADI为代表。英特尔、美光尽管在美国本乡有产能，可是仍有必定的产能腾挪空间。英特尔也在将其先进产能往爱尔兰、以色列搬运，以及将部分出产使命外包给台积电，有望明显下降加征关税带来的负面影响。
在中美竞赛的大趋势下，供应链安全现已成为国内芯片收购者的重要考量要素之一。在我国对美进口芯片大幅加征关税的情况下，美国原产芯片的收购本钱将大幅进步。2025年头，为反制美国对我国老练制程芯片打开查询后，我国发动对美国老练制程芯片的反倾销查询，相关芯片包含模仿、射频、MCU、存储等一系列芯片。咱们以为芯片国产代替有望迎来新一轮浪潮，国产芯片供应链有望明显获益。
潜在获益标的：
国产Fab厂：华虹半导体1347.HK，中芯国际981.HK
封测厂：长电科技600584，甬矽电子688362，伟测科技688372
国产芯片：兆易立异603986，海光信息688041，圣邦股份300661，韦尔股份603501，寒武纪688256，翱捷科技688220
2）半导体设备端：
中美抵触加重给半导体设备的国产代替带来新的催化。从美国进口的半导体设备首要为高端堆积、等离子刻蚀、离子注入机、量检测等设备。2018年以来，国产半导体公司的竞赛实力不断上升，产生了一批在全球具有必定竞赛力的半导体设备公司。在美国设备被大幅加征关税的新形势下，国内晶圆厂收购国产设备的动力愈加剧烈。
潜在获益标的：
刻蚀：北方华创002371，中微公司688012
薄膜堆积：北方华创002371，拓荆科技688072
量检测：中科飞测688361，精测电子300567
离子注入：万业企业6000641
消费电子：供应链格式影响有限，微观影响大于微观
尽管美国政府豁免了对手机、笔记本电脑等消费电子产品进入美国商场加征关税，但即便在加征关税情况下，对现有的消费电子供应链格式影响也将比较有限。估计工业链能够经过产能布局优化最小化关税带来的负面影响。
首要理由包含：
1）消费电子快速迭代，需求工业集群协作去支撑。以我国公司为中心的消费电子企业，现已形成了一套从原材料研制开端到终究制品拼装完毕的完好工业链，这些公司会集在我国、我国台湾、越南、泰国、印度等国家和区域，依托都处于亚洲区域的地舆优势，研制人员和工业链上下游能够高效互动，快速呼应，保证产品的按时量产和大规划交给。
2）消费电子工业链很长，上下游需求完善配套才干满意产品快速迭代和按时量产的要求。
3）消费电子是剧烈竞赛的职业，现有供货商能从剧烈竞赛的环境下锋芒毕露，都有其本身的长足优势。在未有革命性产品呈现曾经，现有消费电子供应链公司仍能经过不断的迭代晋级，赶上技能的变迁，加深竞赛壁垒。
以苹果供应链为代表的消费电子工业链，经过技能引领、精益出产的方法，赚取合理的报答。仅是加征关税难以撼动现有老练高效的供应链格式。在纯商场竞赛的情况下，苹果也难以在国际其他区域找到适宜的代替供货商，或许重建供应链。咱们以为现有苹果供应链将持续合作大客户进行产能布局优化，以应对全球关税变化。
相关标的：
中心供货商：立讯精细002475，比亚迪电子285.HK
光学供货商：舜宇科技2382.HK，高伟电子1415.HK，水晶光电002273
声学马达：瑞声科技2018.HK
危险要素：
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